Как шить мышцы
Швы на фасции и апоневроз
Натрошвили Александр Гивиевич. Главный хирург, медицинский директор GMS Hospital. Сегодня мы поговорим о методах хирургической коррекции диастаза прямых мышц живота.
Кисти рук состоят из множества связок и сухожилий. Связки соединяют между собой кости, мышцы, суставные компоненты, удерживая их на месте и обеспечивая должную подвижность в рамках анатомической нормы. За функцию сгибания и разгибания пальцев, поворота кисти отвечают сухожилия.
- Апоневротические швы. Техника наложения швов на апоневроз.
- Основным требованием, предъявляемым к швам , накладываемым на апоневроз, является высокая механическая прочность.
- Шовные материалы применяют уже несколько тысячелетий.
- У зловой апоневротический шов — вкол иглы производят на расстоянии не более мм от края раны для исключения подвора чивания апоневроза при затягивании узла. Узел располагается над раной, а не в месте вкола или выкола как при кожном шве.
- Ушивание мышц. Техника наложения швов на мышцы.
- Дата публикации: 17 мая Обновлено: 29 декабря Операция сшивания нерва — это нейрохирургическое вмешательство, в ходе которого восстанавливаем целостность за счет соединения его концов.
- Медицинский шовный материал - это хирургические нити, предназначенные для соединения тканей, разрезанных во время операции или при получении травмы. На месте шва через некоторое время образуется рубец или эпителий.
- Разрывы мышц — это группа повреждений, при которых нарушается анатомическая целостность скелетной мускулатуры. Состояние характеризуется утратой функций элемента опорно-двигательной системы и неблагоприятно влияет на качество жизни пациента.
Хирургические инструменты: общехирургические — атравматические иглы, микрохирургические и длинные тонкие иглодержатели, пуговчатые крючки, скальпели, тонкие пинцеты, ножницы, кровоостанавливающие зажимы. Шовный материал: применяют рассасывающиеся материалы полисорб, биосин, монософ, викрил и нерассасывающиеся материалы полипропилен, полиамид. Техника: для сшивания мышц, расслоенных вдоль хода волокон можно применять обычные узловые или непрерывные кетгутовые швы, причем захватывают не более 1 см мышечной ткани с каждой стороны и швы затягивают слабо, только до соприкосновения краев раны, чтобы не вызывать атрофии мышечных волокон. Узловой шов, наложенный на мышцу прорезается, поэтому в этих случаях применяют П-образный мышечный шов с фасциальной пластинкой. Основной принцип техники шва на скелетную мышцу - максимально бережное отношение к ним. Для этого нужно хорошо знать анатомию мышц, особенно ход внутриорганных кровеносных сосудов и нервов.
